Понедельник, 16 ноября 2015 16:16

профилактика невынашивания беременности

Автор
Оцените материал
(0 голосов)

Невынашиванием беременности называют самопроизвольное прерывание беременности в сроки от зачатия до 37 недель (менее 259 дней), считая с первого дня последней менструации. В Российской Федерации этот временной интервал подразделяют на следующие периоды:

· До 12 недель беременности – ранние выкидыши;

· От 12 до 22 недель – поздние выкидыши;

· С 22 до 27 недель – ранние преждевременные роды;

· С 28 недель – преждевременные роды.

По классификации ВОЗ выделяют:

1. самопроизвольные выкидыши – потеря беременности в срок до 22 недель беременности (частота которой от 15 до 20% от всех желанных беременностей);

2. преждевременные роды – с 22 недель до полных 37 недель беременности с массой плода более 500 гр. (один из самых важных вопросов, т.к. они определяют уровень перинатальной заболеваемости и смертности).

К наиболее важным причинам невынашивания беременности относятся:

1. генетические (составляет 3-6%), к большинству аномалий (95%) относят изменения количества хромосом;

2. анатомические (врожденные аномалии развития матки, такие как полное удвоение матки, двурогая, седловидная матки, внутриматочные перегородки; приобретенные анатомические дефекты; синдром Ашермана (внутриматочные синехии); субмукозная миома матки; истмико-цервикальная недостаточность);

3. эндокринные (составляют от 8% до 20%), наиболее значимые из них – недостаточность лютеиновой фазы, гиперсекреция лютеинезирующего гормона, дисфункция щитовидной железы, сахарный диабет;

4. синдром поликистозных яичников;

5. пубертатный и постпубертатный адреногенитальный синдром (наследственное заболевание);

6. иммунологические (аутоиммунные и аллоимунные нарушения) причины;

7. антифосфолипидный синдром;

8. инфекционные.

Учитывая вышесказанное, можно определить профилактические меры невынашивания беременности, к которым относится обследование женского населения, начиная с детского возраста и заканчивая репродуктивным, с целью выявления причин невынашивания и своевременного их устранения.

В детском и подростковом возрасте - наблюдение в условиях детской поликлиники, постановка на диспансерный учет детей с выявленными гинекологическими и эндокринными патологиями.

В репродуктивном возрасте – обследование в женской консультации, включающие:

- консультацию терапевта для выявления экстрагенитальных заболеваний, при которых беременность противопоказана;

- метросальпингографию и/или гистероскопию для исключения пороков развития матки, внутриматочных синехий, истмико-цервикальной недостаточности;

- проведение тестов функциональной диагностики для оценки гормонального баланса;

- бактериологическое исследование содержимого канала шейки матки, обследование на токсоплазмоз, цитомегаловирус и др.;

-определение группы крови и резус-фактора, для выяснения возможного варианта резус-конфликта между матерью и плодом;

Обязательным компонентом обследования женщины с невынашиванием беременности в анамнезе является оценка состояния здоровья мужа, в том числе исследование его спермы. Если на первом этапе обследования не выявлены причины невынашивания, женщину направляют в специализированные кабинеты женской консультации или поликлиники, где проводят гормональное, медико-генетическое исследование. Если причины невынашивания все же остаются неясными, необходимо обследование в специализированных учреждениях или в стационарах, где осуществляют более глубокое исследование эндокринной системы, системы иммунитета и др.

Предупреждение невынашивания проводится с учетом выявленных причин.

Прочитано 530 раз Последнее изменение Вторник, 24 ноября 2015 14:42

Оставить комментарий

Свежие статьи и новости

«Mens sana in corpore sana»  -

   Надо стремиться к тому,

чтобы в здоровом теле был здоровый дух.

 

  Римский поэт Ювенал

 

 

Жара и здоровье

 

Наступили жаркие дни, особенно  опасные  для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе и  гипертонией. Поэтому когда «день год корми

...

В рамках реализации государственной программы Ставропольского края «Межнациональные отношения, профилактика правонарушений, терроризма и поддержка казачества» в 2017 году создан документальный фильм «Терроризм. За кадром», основанный на реальных событиях в крае в период с 1991 года по настоящее врем

...

Уважаемые пациенты поликлиники!

На основании ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011г. №323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», приказа МЗ РФ от 20.12.2012г №1177н « Об утверждении порядка подачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отк

...