Вторник, 26 марта 2013 19:52

Детская андрология

Автор
Оцените материал
(0 голосов)

Детская андрология - это раздел медицины, изучающий строение и функцию органов мужской половой системы.

Детская андрология изучает развитие мужской половой системы от момента зачатия и до наступления половой зрелости. Предметом детской андрологии являются многочисленные заболевания, такие как гипоспадия, гидроцеле, сперматоцеле, варикоцеле и др. Одной из главных задач детской андрологии является профилактика и предотвращение мужского бесплодия. Известно, что истоки мужского бесплодия почти всегда закладываются в детском возрасте, при этом зачастую имеющуюся у мальчика патологию не диагностируют, не лечат, и к периоду вступления в репродуктивную фазу она оказывается столь запущенной, что практически не поддается коррекции.

Наиболее часто встречающаяся патология

Фимоз - сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажение головки полового члена. До 5-7 лет это состояние является физиологическим для ребенка и лечения не требует, исключением является постоянные рецидивирующие баланопоститы, а также резко суженная крайняя плоть является препятствием для нормального оттока мочи. При достижении ребенком 7-ми лет выполняется операция циркумцизио (обрезание), либо ручное одномоментное выведение головки полового члена.

Синехии крайней плоти – неполное обнажение головки полового члена, при котором имеется сращение внутреннего листка крайней плоти к головке полового члена. Тактика ведения и лечения таких пациентов та же, что и при фимозе.

Острый баланопостит - воспаление крайней плоти и головки полового члена. Основными клиническими признаками баланопостита являются: боль и зуд в области головки полового члена и крайней плоти, их покраснение и отечность, гнойные выделения, изъязвления на головке полового члена, возможно увеличение паховых лимфатических узлов.

Варикоцеле - заболевание, при котором отмечается варикозное расширение вен так называемого «лозовидного» или «гроздьевидного» сплетения семенного канатика. Это сплетение проходит от каждого яичка внутри пахового канала как элемент семенного канатика, а при выходе из него образует внутреннюю яичковую вену. Осложнениями варикоцеле являются мужское бесплодие, гипотрофия яичка. При пальпации органов мошонки определяются увеличенные и извитые вены (симптом «дождевых червей»), иногда варикоцеле сопровождается болевым синдромом. Лечение только хирургическое.

Гипоспадия – аномалия развития полового члена, при котором имеется нетипично расположенное наружное отверстие уретры, капюшонообразно измененная крайняя плоть, искривление полового члена в вентральном направлении. Лечение гипоспадии хирургическое.

Сперматоцеле – объемное образование округлой формы (киста) семенного канатика содержащая жидкость. Лечение хирургическое в случаях, когда имеется быстрый рост кисты, размеры более 2-х см в диаметре или наличие болевого синдрома.

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области. Различают водянку оболочек яичка изолированную и сообщающуюся через необлитерированный (незакрытый) вагинальный отросток с брюшной полостью. Водянка яичка нередко сочетается с паховой грыжей. До 1-1,5 лет гидроцеле считается физиологическим. Лечение оперативное.

Пахово-мошоночная грыжа - состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. В большинстве случаев у детей паховая грыжа является врожденной. Она возникает в результате нарушения облитерации (исчезновения) влагалищного отростка брюшины, участвующего в миграции яичка из брюшной полости в мошонку у мальчиков или недостаточности стенок пахового канала, как у мальчиков, так и у девочек. Приобретенные грыжи у детей встречаются чрезвычайно редко, обычно у мальчиков старше 10 лет при повышенной физической нагрузке и выраженной слабости передней брюшной стенки. Лечение оперативное.

Крипторхизм - состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном их уровней своего нормального пути из брюшной полости (в эмбриогенезе). Выделяют абдоминальную, паховую форму крипторхизма и вариант положения яичка у наружного пахового кольца (как наиболее частый). Истинный крипторхизм следует дифференцировать от ложного. При ложном крипторхизме, когда ребенок испуган или осматривается врачом, яичко подтягивается вверх в паховый канал, когда как в покое или в теплой ванне яичко самостоятельно опускается в мошонку. Истинный крипторхизм является показанием к оперативному вмешательству (низведение яичка в мошонку). Ложный крипторхизм лечения не требует.

Прочитано 705 раз

Оставить комментарий

Свежие статьи и новости

Подведены итоги месячника «Здоровое сердце», прошедшего в крае с 1 по 30 сентября 2017 по инициативе министерства здравоохранения Ставропольского края, в целях дальнейшего усиления борьбы с ССЗ, снижения заболеваемости и смертности от ишемической болезни сердца. При этом особый акцент делался на выя

...

Предоставление государственной социальной помощи, в том числе получение лекарственных средств на льготных условиях, гарантировано государством. Чрезвычайно важно сделать правильный выбор формы такой помощи.

В тот момент, когда самочувствие человека не доставляет особого беспокойства, хронические за

...

Уважаемые посетители нашего учреждения рекомендуем Вам записываться на прием к участковым врачам-педиатрам через интернет!

Записаться на прием возможно через портал медицина-онлайн.рф

Зарезервировать время приема возможно через портал zdrav26.ru

...