Вторник, 26 марта 2013 19:52

Детская андрология

Автор
Оцените материал
(0 голосов)

Детская андрология - это раздел медицины, изучающий строение и функцию органов мужской половой системы.

Детская андрология изучает развитие мужской половой системы от момента зачатия и до наступления половой зрелости. Предметом детской андрологии являются многочисленные заболевания, такие как гипоспадия, гидроцеле, сперматоцеле, варикоцеле и др. Одной из главных задач детской андрологии является профилактика и предотвращение мужского бесплодия. Известно, что истоки мужского бесплодия почти всегда закладываются в детском возрасте, при этом зачастую имеющуюся у мальчика патологию не диагностируют, не лечат, и к периоду вступления в репродуктивную фазу она оказывается столь запущенной, что практически не поддается коррекции.

Наиболее часто встречающаяся патология

Фимоз - сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажение головки полового члена. До 5-7 лет это состояние является физиологическим для ребенка и лечения не требует, исключением является постоянные рецидивирующие баланопоститы, а также резко суженная крайняя плоть является препятствием для нормального оттока мочи. При достижении ребенком 7-ми лет выполняется операция циркумцизио (обрезание), либо ручное одномоментное выведение головки полового члена.

Синехии крайней плоти – неполное обнажение головки полового члена, при котором имеется сращение внутреннего листка крайней плоти к головке полового члена. Тактика ведения и лечения таких пациентов та же, что и при фимозе.

Острый баланопостит - воспаление крайней плоти и головки полового члена. Основными клиническими признаками баланопостита являются: боль и зуд в области головки полового члена и крайней плоти, их покраснение и отечность, гнойные выделения, изъязвления на головке полового члена, возможно увеличение паховых лимфатических узлов.

Варикоцеле - заболевание, при котором отмечается варикозное расширение вен так называемого «лозовидного» или «гроздьевидного» сплетения семенного канатика. Это сплетение проходит от каждого яичка внутри пахового канала как элемент семенного канатика, а при выходе из него образует внутреннюю яичковую вену. Осложнениями варикоцеле являются мужское бесплодие, гипотрофия яичка. При пальпации органов мошонки определяются увеличенные и извитые вены (симптом «дождевых червей»), иногда варикоцеле сопровождается болевым синдромом. Лечение только хирургическое.

Гипоспадия – аномалия развития полового члена, при котором имеется нетипично расположенное наружное отверстие уретры, капюшонообразно измененная крайняя плоть, искривление полового члена в вентральном направлении. Лечение гипоспадии хирургическое.

Сперматоцеле – объемное образование округлой формы (киста) семенного канатика содержащая жидкость. Лечение хирургическое в случаях, когда имеется быстрый рост кисты, размеры более 2-х см в диаметре или наличие болевого синдрома.

Гидроцеле (водянка оболочек яичка) - представляет собой накопление жидкости в оболочках яичка, которое приводит к увеличению мошонки, и иногда припухлости в паховой области. Различают водянку оболочек яичка изолированную и сообщающуюся через необлитерированный (незакрытый) вагинальный отросток с брюшной полостью. Водянка яичка нередко сочетается с паховой грыжей. До 1-1,5 лет гидроцеле считается физиологическим. Лечение оперативное.

Пахово-мошоночная грыжа - состояние, при котором органы брюшной полости (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал. В большинстве случаев у детей паховая грыжа является врожденной. Она возникает в результате нарушения облитерации (исчезновения) влагалищного отростка брюшины, участвующего в миграции яичка из брюшной полости в мошонку у мальчиков или недостаточности стенок пахового канала, как у мальчиков, так и у девочек. Приобретенные грыжи у детей встречаются чрезвычайно редко, обычно у мальчиков старше 10 лет при повышенной физической нагрузке и выраженной слабости передней брюшной стенки. Лечение оперативное.

Крипторхизм - состояние, при котором яичко не определяется в мошонке, а останавливается на одном их уровней своего нормального пути из брюшной полости (в эмбриогенезе). Выделяют абдоминальную, паховую форму крипторхизма и вариант положения яичка у наружного пахового кольца (как наиболее частый). Истинный крипторхизм следует дифференцировать от ложного. При ложном крипторхизме, когда ребенок испуган или осматривается врачом, яичко подтягивается вверх в паховый канал, когда как в покое или в теплой ванне яичко самостоятельно опускается в мошонку. Истинный крипторхизм является показанием к оперативному вмешательству (низведение яичка в мошонку). Ложный крипторхизм лечения не требует.

Прочитано 994 раз

Оставить комментарий

Свежие статьи и новости

Уважаемые посетители нашего учреждения, с целью повышения доступности услуг - расписание работы всех специалистов учреждения на всех предварительных источниках записи будет доступно на две недели вперед (выгрузка осуществляется ежедневно)

...

Министерство здравоохранения Ставропольского края обращает внимание жителей на необходимость соблюдения условий хранения лекарственных средств в летний период.

Многие лекарства не переносят жару, изменяют свои свойства, превращаясь в лучшем случае в «пустышку», в худшем могут нанести вред здоровью.

...

1. Минимизировать время пребывания под «открытым» солнцем:

Выходить из дома на улицу по возможности в ранние утренние часы до 10-11 часов утра, либо в вечернее время после 19 час. Солнце наиболее активно с 12.00 до 16.00 часов. В это время желательно защищать все участки тела от попадания солнечных

...