Среда, 04 сентября 2013 10:56

Плоскостопие у детей, лечение и профилактика

Автор
Оцените материал
(0 голосов)

Малыш часто жалуется, что у него устали и болят ножки? Вполне возможно, это первый признак плоскостопия. Большинство родителей относятся к такому диагнозу несерьезно. И зря...

ЧЕМ ОПАСНО ПЛОСКОСТОПИЕ?

С научной точки зрения плоскостопие — это вид деформации стопы, который характеризуется уплощением (утолщением) поперечных или продольных сводов. Человеческая стопа имеет уникальное и очень сложное строение, точно воспроизвести которое не в состоянии пока ни один механизм. Ее своды должны выдерживать огромные нагрузки, ведь за день и взрослый человек, и ребенок совершают несколько тысяч шагов. При этом во время ходьбы наше тело все время полу¬чает ударную волну, которую гасит здоровая стопа. При плоскостопии тонус мышц слишком слабый: они не в состоянии поддержать стопу, соответственно, удары во время ходьбы, бега и прыжков не амортизируются, что ускоряет «износ» всего опорно-двигательного аппарата, затрагивает позвоночник, суставы и даже внутренние органы. Малыш часто устает и не может долгое время находиться на ногах. Ему нельзя много бегать и прыгать (это же ограничение продолжает действовать и в школе на уроках физкультуры), что для маленького непоседы настоящее мучение. Со временем деформация стопы становится все более заметной и накладывает определенные ограничения на выбор обуви. Безобидное на первый взгляд плоскостопие может со временем вызвать такие серьезные проблемы, как нарушение состояния вен, артрозы, остеохондрозы, грыжи дисков, радикулит, сколиоз.

ОТКУДА БЕРЕТСЯ НЕПРИЯТНЫЙ НЕДУГ?

К счастью, само заболевание на генетическом уровне не передается. Но склонность к нему (точнее, функциональную слабость связочного аппарата) малыш может унаследовать от папы или мамы. Однако врожденная слабость связок не всегда грозит ребенку плоскостопием. Существуют факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития этой патологии:

• ношение неудобной или неправильной обуви;

• избыточный вес или излишняя худоба;

• несбалансированное питание (нехватка кальция, который необходим для работы мышц);

• нерациональные и ранние нагрузки (например, использование ходунков до того, как малыш начнет сам подниматься на ножки, длительное пребывание на ногах в более старшем возрасте);

• травмы стопы и голеностопного сустава;

• тяжелые инфекционные заболевания (например, полиомиелит) и их осложнения;

• рахит (при серьезном дефиците витамина Д кости становятся мягкими и слабеет костномышечный аппарат, что приводит в итоге к деформации стопы).

В редких случаях плоскостопие может быть врожденным (так называемая плосковальгусная деформация). Его причиной обычно бывают аномалии внутриутробного развития. При этом, как правило, у ребенка наблюдаются и другие нарушения строения скелета.

КОГДА К ОРТОПЕДУ?

Свои первые осмотры у ортопеда малыш проходит в роддоме и в возрасте 1-1,5 месяцев. Врач определяет наличие врожденных патологий, укорочение ножек и проверяет симметричность стоп. Даже если тревожных симптомов нет, на этом этапе нельзя быть уверенным, что у крохи не разовьется плоскостопие впоследствии, ведь стопа только начинает формироваться. Примерно в год карапуз совершает первые шаги, и его снова ждет контрольный визит ортопеду. Период с 1 до 3 лет — очень ответственный: сейчас «закладываются» осанка и походка. В это время регулярный (раз в полгода) осмотр у специалиста позволит выявить слабость связочного аппарата или недостаточность мышечного тонуса и вовремя их скорректировать. Переваливающаяся с бока на бок (утиная) или загребающая (косолапая) походка, прихрамывание, жалобы на боли в ножках после прогулки и повышенная утомляемость — все это тревожные сигналы для родителей и повод незамедлительно обратиться к врачу.

Когда же доктор может поставить ребенку диагноз «плоскостопие»?

До 7-8 лет стопа малыша представляет собой своеобразный каркас, состоящий из мышц и хрящей, которые со временем окостеневают. Этот каркас «заполнен» жировой подушечкой, которая по мере роста скелета и увеличения нагрузки на ноги постепенно исчезает, поэтому часто отпечаток ножки дошколенка, независимо от того, есть проблемы или нет, действительно имеет «плоскостопый» контур. До трех лет происходит наиболее интенсивное формирование стопы, поэтому до этого возраста постановка диагноза «плоскостопие» неправомерна. А вот после 3 лет определить, все ли в порядке у крохи с ножками, под силу даже родителям. Во-первых, посмотрите на обувь малыша — не снашиваются ли внутренние стороны подошвы и каблука быстрее, чем внешние? Во-вторых, поставьте кроху перед собой и по¬смотрите на его лодыжки, голени, стопы: они должны быть симметричны. Если есть какие- то искривления — это тревожный сигнал. Однако даже в этих случаях ортопед обычно не торопится с окончательным диагнозом (как правило, «официально» его ставят детям после 7 лет). Но это не значит, что дошколенок не нуждается в профилактике или корректировке возникающей деформации стопы. До 7-8 лет (возраст, к которому стопа в целом уже сформирована) скорректировать дефекты стопы вполне возможно. Позже можно лишь облегчить связанные с плоскостопием неудобства и предотвратить развитие дальнейших проблем с позвоночником. Причем чем старше ребенок, тем больше времени занимает лечение и тем меньше шансов, что оно будет на 100% успешным.

ПРОФИЛАКТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ

Итак, предотвратить плоскостопие, как и большинство болезней, легче, чем вылечить. К активным мерам профилактики относятся упражнения и массаж для тренировки и укрепления мышц стопы и голени.

Профилактический и лечебный (второй — при врожденном плоскостопии) массаж обычно назначают малышам старше 3-4 месяцев. Он улучшает кровоснабжение и тонизирует мышцы, подтягивающие свод стопы. Сначала разминаются легкими движениями мышцы голени сверху вниз — от колена к стопе, а затем сама стопа — от пальцев к пятке. Понаблюдав за движениями массажиста пару-тройку сеансов, родители могут освоить его технику и сами. Делать такой массаж нужно два раза вдень по 10-15 минут.

Для правильного формирования сводов стопы очень полезно плавание, а также постоянная стимуляция мышц и связок. Отличными природными «тренажерами» являются жесткая трава, песок, камешки и земля, если ходить по ним босиком. А вот ровные и жесткие поверхности, наоборот, на стопу влияют негативно, не давая ей работать. Связки и мышцы при этом атрофируются и провисают, вызывая деформацию стоп. Поэтому если у вас дома все напольные покрытия ровные и жесткие (ламинат, линолеум, плитка, паркет), лучше обувать кроху в ботиночки с супинатором. Как считают специалисты, детям с пред¬расположенностью к развитию плоскостопия лучше носить обувь постоянно, даже дома, минимум до трех лет. Правда, если в доме есть ковры, ковролиновые покрытия или меховые коврики (то есть различные по мягкости и фактуре поверхности), по ним можно время от времени гулять босиком.

Для укрепления связок и мышц, которые при обычной ходьбе не задействованы, нужно как можно чаще стимулировать их работу. Помогут простые упражнения — их легко превратить в веселую игру:

• Походите вместе с крохой на носочках.

• А теперь — опираясь только на пятку.

• Стоя на носочках, переминайтесь с ноги на ногу.

• Пройдитесь по комнате с поджатыми пальцами ног, а затем — с приподнятыми вверх.

• Покажите, как ходит косолапый мишка (на наружных краях стопы), а затем — как гуси (на корточках вперевалку).

• Разложите на полу возле стула мелкие игрушки. Пусть малыш, сидя на стульчике, попробует их поднять с пола пальцами ног.

• Предложите крохе нарисовать на листе бумаги простой рисунок (круг или квадрат), удерживая карандаш... пальцами ног.

• Приучайте ребенка во время чтения, рисования или лепки ставить стопу на наружный край. Или катать ногами под столом твердый резиновый мячик или круглую скалку.

• Полезно нетолько ходить босиком по песку, но и сгребать его подошвами ног в кучки.

Подобные игры-упражнения желательно делать 2 раза вдень по 10-15 минут.

ВОЛШЕБНЫЕ БАШМАЧКИ

Если у ребенка есть очевидные предпосылки к развитию плоскостопия, врач обязательно порекомендует ношение ортопедической обуви и специальных стелек — это так называемые пассивные методы лечения. Но даже если никаких проблем нет, да и малыш только-только встал на ножки, к покупке обуви надо относиться ответственно. Выбирая ботиночки для крохи, родители обычно в первую очередь обращают внимание на ее внешний вид. На самом деле красивые и модные модели не всегда являются также удобными и качественными. Поэтому следуйте советам специалистов:

• Не давайте малышу донашивать обувь за старшим братом или сестрой. Обувь, даже если ее носили недолго, деформируется по ноге своего владельца. А стопы у детей мягкие и быстро приобретают дефекты чужой ноги.

• Мягкие пинетки подходят только младенцам. Учиться ходить ребенок должен в удобных ботиночках (а не в босоножках, сандалиях или туфлях) с высоким задником, который фиксирует голеностопный сустав, и широким носом. Особое внимание обратите на подошву: она должна быть нескользкой, гибкой, но при этом нетонкой. В жесткой обуви кроха не сможет согнуть стопу и будет чувствовать себя неуверенно. А слишком тонкая подошва не защитит ножку от камешков и ямок во время прогулок и может привести к деформации стопы.

• Самый подходящий материал для детской обуви — мягкая кожа или нубук с минимальным количеством внутренних швов. Выбирая домашнюю или летнюю обувь, отдавайте предпочтение моделям с перфорированной кожей, чтобы ноги могли «дышать». Качественная кожа и стельки не должны окрашивать носочки ребенка.

• Не стоит оставлять обувь на ногах малыша на длительное время: это чревато перегревом и, так как ноги у детей часто потеют, грибковыми заболеваниями кожи, стоп и ногтей. Поэтому старайтесь периодически (например, на время чтения книги) давать ножкам «отдохнуть» от ботиночек. В детском саду оставьте две пары сменной обуви и попросите воспитателя время от времени переобував ребенка.

• Не пытайтесь надевать на малыша обувь, из которой он уже вырос, и не покупайте ее на вырост. Слишком тесная обувь приводит к деформации пальцев и нарушению кровоснабжения стоп. Проверьте ножки ребенка, когда он разувается: если на коже остался отпечаток рисунка колготок, внутренних швов ботиночек или ремешков сандалий, эту обувь нужно сменить. В свободной обуви нога ребенка не зафиксирована, что также неблагоприятно влияет на стопу и может привести к травмам.

• Большую роль играет наличие каблука. Особенно это актуально для маленьких модниц. Известно, что плоскостопие у женщин встречается в 4 раза чаще. Это связано с тем, что мышцы и связки у представительниц прекрасного пола слабее, чем у мужчин. Поэтому желательно, чтобы обувь для девочки была на невысоком, широком (по длине не менее трети подошвы) и устойчивом каблучке — он создаст дополнительную опору для пятки.

• При выборе обуви особое внимание уделите супинатору (плотный продольный валик с внутренней стороны стельки обуви). Супинатор поддерживает и корректирует свод стопы, предупреждает усталость, улучшает кровообращение и уменьшает нагрузку на позвоночник. Обувь без супинатора (даже летние босоножки) детям лучше не покупать.

Прочитано 898 раз Последнее изменение Среда, 04 сентября 2013 11:10

Оставить комментарий

Свежие статьи и новости

Предоставление государственной социальной помощи, в том числе получение лекарственных средств на льготных условиях, гарантировано государством. Чрезвычайно важно сделать правильный выбор формы такой помощи.

В тот момент, когда самочувствие человека не доставляет особого беспокойства, хронические за

...

Уважаемые посетители нашего учреждения рекомендуем Вам записываться на прием к участковым врачам-педиатрам через интернет!

Записаться на прием возможно через портал медицина-онлайн.рф

Зарезервировать время приема возможно через портал zdrav26.ru

...

В рамках реализации государственной программы Ставропольского края «Межнациональные отношения, профилактика правонарушений, терроризма и поддержка казачества» в 2017 году создан документальный фильм «Терроризм. За кадром», основанный на реальных событиях в крае в период с 1991 года по настоящее врем

...