Суббота, 28 апреля 2018 10:40

О правилах подготовки к диагностическим исследованиям

Автор
Оцените материал
(0 голосов)

Взятие материала для гематологических исследований

Для исследования гематологических показателей используется капиллярная и венозная кровь. Взятие крови осуществляется натощак, утренние часы; в случае необходимости может проводиться в любое время суток. Существуют общие факторы, влияющие на результат гематологических исследований: физическое перенапряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение, рентгеновсое облучение, положение обследуемого, прием пищи накануне и др.

Для исключения общих факторов, влияющих на результаты гематологических исследований, следует соблюдать следующие условия:

- взятие крови (венозной и капиллярной) осуществляется после 15-минутного отдыха обследуемого;

- курение и прием алкоголя непосредственно перед исследованием исключаются;

- взятие крови осуществляется натощак в утренние часы (8-10 часов), пациент во время взятия крови сидит.

Взятие материала для биохимических исследований должно проводиться до принятия обследуемым пищи (натощак). Последний прием пищи за 12 часов до взятия крови, что особенно важно для таких компонентов, как липиды, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, неорганический фосфат. Исключением из этого правила являются исследования, которые проводятся при неотложных состояниях, в любое время, но с учетом этого фактора.

Исключение приема алкоголя должно быть не менее, чем за 24 часа до взятия крови, что особенно важно для таких показателей, как триглицериды, холестерин, альфа-холестерин, АЛТ, АСТ, альбумин, гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТП), глюкоза и тест толерантности к глюкозе, мочевая кислота, общий белок, электрофорез белков. Лекарства существенно влияют на результаты лабораторных исследований. Поэтому при подготовке пациентов к обследованию приняты следующие подходы:

- лекарства, мешающие определению компонентов, исключаются до взятия биоматериала, если они даются не по жизненным показаниям;

- утренний прием лекарств проводится только после взятия крови;

- взятие биоматериала с диагностической целью проводится перед проведением инфузии лекарств и растворов.

Взятие биожидкости осуществляется до проведения диагностических или лечебных процедур: операций, инфузий, переливаний крови, растворов, пункций, инъекций, биопсий, пальпаций, общего массажа тела, эндоскопий, диализа, физических нагрузок (велоэргометрия, упражнения), выполнения ЭКГ, рентгеновского обследования, особенно с введением контрастных веществ, воздействия ионизирующей радиации.

Сбор мочи

Для общего анализа мочи:

Мочу собирают утром натощак сразу после сна в сухую, чистую, но не стерильную посуду, при свободном мочеиспускании и после тщательного туалета наружных половых органов. В лабораторию доставляют всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи).

Сбор суточной мочи:

ЛЮБОЙ СУТОЧНЫЙ АНАЛИЗ МОЧИ ПРЕДПОЛАГАЕТ ХРАНЕНИЕ МАТЕРИАЛА В ХОЛОДИЛЬНИКЕ (на нижней полке)

Пациент собирает мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5 - 2 л в сутки). Утром в 6 - 8 часов он освобождает мочевой пузырь (эту порцию выливают), а затем в течение суток собирают мочу в чистый широкогорлый сосуд с плотно закрывающейся крышкой, емкостью не менее 2 л. Последняя порция берется точно в то же время, когда накануне был начат сбор. Часть мочи (около 200 мл) доставляют для исследования и при этом указывают объем суточной мочи

Сбор мочи для исследования по методу Нечипоренко:

Для анализа собирают среднюю порцию мочи в сухую чистую посуду после тщательного туалета наружных половых органов. Не рекомендуется назначение анализа мочи по Нечипаренко одновременно с общим анализом мочи, т.к. способ сбора материала различен. Несоблюдение особенностей сбора материала приводит к неверным результатам.

Сбор мочи для исследования по Зимницкому:

Для получения достоверных результатов правильно подготовьте себя к этому исследованию: воздержитесь от физических нагрузок, приема алкоголя, ложитесь ко сну в обычное, но не позднее для Вас время. Вам придется собирать мочу в течение суток каждые 3 часа. Вечером приготовьте 8 емкостей объемом примерно 200 мл для сбора мочи. Тщательно промойте их с моющим средством, затем обильно ополосните холодной водой. Каждая емкость должна быть подписана с указанием Ф.И.О. и времени сбора мочи. Вы должны собирать мочу в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 часов. Каждую емкость завинчиваете крышкой, храните в течение всего времени сбора в холодильнике (+4+8). После окончания сбора все порции мочи доставьте в поликлинику. Очень важно, чтобы Вы точно выполнили данные рекомендации, так как только в этом случае будут получены правильные результаты.

Сбор мочи для биохимического анализа:

Для получения достоверных результатов правильно подготовьте себя к этому исследованию: воздержитесь от физических нагрузок, приема алкоголя, ложитесь ко сну в обычное, но не позднее для Вас время. Вечером приготовьте две емкости для сбора мочи: первую объемом примерно 2,5 - 3 литра, вторую - объемом примерно 100 мл. Тщательно промойте их с моющим средством, затем обильно ополосните холодной водой. Утром Вы полностью опорожняете мочевой пузырь в унитаз. Отмечаете время (например, 9 часов утра). Все последующие порции, выделенные в течение дня, ночи и утром следующего дня до отмеченного Вами времени (в нашем случае до 9 часов утра следующего дня) собираются в приготовленную Вами первую емкость объемом 2,5 - 3 л, которая хранится в течение всего времени сбора в холодильнике (+4+8). После завершения сбора мочи содержимое емкости необходимо перемешать, точно измерить объем, после измерения количества выделенной мочи за сутки Вам необходимо отлить 50-60 мл во вторую приготовленную емкость, доставить в поликлинику. На направительном бланке напишите измеренный объем мочи (суточный диурез) в миллилитрах. Очень важно, чтобы Вы точно выполнили данные рекомендации, так как только в этом случае будут получены правильные результаты.

Сбор мочи для выполнения посева:

После тщательного предварительного туалета больной собирает в стерильную баночку среднюю порцию мочи в количестве 3-5 мл. Мочу следует собирать после ночи, до назначения антибиотикотерапии.

Сбор кала для "КЛИНИЧЕСКОГО АНАЛИЗА КАЛА" (Копрограмма):

В специальный пластиковый контейнер, отбирается 15-20 грамм (примерно половина стаканчика) свежевыделенного утреннего кала. Проследить, чтобы в контейнер не попали посторонние примеси - моча, выделения половых органов и т.д. Плотно закрыть крышку стаканчика и сразу же доставьте в поликлинику. Если доставка задерживается на 2-3 часа, поставить стаканчик в холодильник.

Подготовка

В течение 4-5 дней необходимо соблюдать сбалансированную диету. В рационе должны присутствовать овощи (в том числе картофель), хлебобулочные изделия, крупы, фрукты, мясо и прочие продукты. Перед исследованием нельзя принимать все слабительные и закрепляющие средства и препараты. Очень важно, чтобы Вы точно выполнили данные рекомендации, т.к. только в этом случае будут получены достоверные результаты.

Сбор кала на "СКРЫТУЮ КРОВЬ":

Исследование кала требует специальной диеты. Необходимо за 3-4 дня до анализа исключить из рациона питания мясо, рыбу, все виды зеленых овощей, помидоры, а также лекарства, содержащие металлы (железо, медь).

Соскоб на "ЭНТЕРОБИОЗ" Острицы откладывают яйца не в просвете кишечника, а на перианальных складках выползая из заднепрохоного отверстия, поэтому для обнаружения яиц остриц исследуют соскоб с этих складок. Соскоб с перианальных складок обследуемого берется в пластиковый стаканчик глазной палочкой, укрепленной в крышке стаканчика. Палочка имеет плоскую часть лопаточки, покрытую специальным клеевым слоем. Соскоб берется путем соприкосновения или "отпечатка" с кожей перианальных складок плоской частью лопаточек с двух сторон, после чего крышка с палочкой укрепляется в стаканчике и доставляется в этот же день в поликлинику для исследования.

Подготовка

Накануне вечером и утром обследуемому нельзя ставить ректальные свечи, клизмы, проводить туалет заднепроходного отверстия. Соскоб с перианальных складок вокруг ануса берется утром до дефекации.

Сбор кала для "ПОСЕВ НА ПАТОГЕННУЮ ФЛОРУ - ШИГЕЛЛЫ, САЛЬМОНЕЛЛЫ, ЭНТЕРОПАТОГЕННЫЕ КИШЕЧНЫЕ ПАЛОЧКИ, ИЕРСИНИОЗ, ПСЕВДОТУБЕРКУЛЕЗ":

До начала сбора кала следует помочиться в унитаз. Ночную вазу (горшок) обработать любым дезинфицирующим раствором (например мыльным), несколько раз промыть проточной водой и, напоследок, обдать кипятком. В подготовленную ночную вазу (горшок) собрать испражнения. Погрузить ректальную палочку или тампон в фекалии последовательно в нескольких местах, после этого палочку (тампон) помещают в пробирку с транспортной средой.

Сбор кала для "ПОСЕВ НА ДИСБАКТЕРИОЗ":

Для выполнения посева кала на дисбактериоз - проба кала в количестве примерно 1 грамм (одна ложечка) собирается из обработанного дез.раствором и промытого проточной водой и кипятком судна в стерильный пластиковый контейнер. Нельзя собирать кал накануне вечером. Специальной диеты не требуется.

Сбор мокроты

Обычно собирают утреннюю порцию мокроты до приема пищи, полученную путем откашливания. Следует избегать попадания в образец слюны и секрета носоглотки или синусов. Мокроту собирают в чистую, сухую, широкогорлую склянку. Предварительно пациент должен прополоскать рот и глотку водой и вычистить зубы.

УЗИ : почек, органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки) проводятся строго натощак (утром не пить, не есть).

В течении двух дней до исследования необходимо из рациона исключить продукты способствующие газообразованию: сырые овощи, фрукты, бобовые, квашенную капусту, черный хлеб, цельное молоко, кефир, а так же газированные напитки.

УЗИ желчного пузыря с желчегонным завтракомпроводится строго натощак (утром не пить, не есть). С собой принести сметану (в количестве 200 гр).

УЗИ органов малого таза (матки и придатков), УЗИ мочевого пузыря проводятся с наполненным мочевым пузырем до исследования пить воду, можно чай или кофе (сок, газированную воду исключить).

УЗИ молочных желез проводиться строго по циклу на 5 - 11 день м/ цикла.

При УЗИ: головного мозга, тазобедренных суставов, щитовидной железы, мягких тканей, органов мошонки подготовки не требуется.

Реоэнцефалографическое исследование.

Подготовка пациента включает:

Настоятельно рекомендуется за 2–4 дня до теста отказаться от транквилизаторов и различных седативных веществ – они исказят итоговые показатели датчиков. Если пациент употребляет иные медикаменты, об этом стоит проинформировать своего лечащего врача. Металлические сережки, пирсинг, каффы, клипсы и заколки для волос снимаются перед тем, как сесть на оборудованную кушетку.

Перед ЭЭГ необходимо тщательно вымыть голову и волосы – это обеспечит лучший контакт датчиков с поверхностью кожи головы.

Электроэнцефалографическое исследование.

Подготовка пациента включает:

Настоятельно рекомендуется за 2–4 дня до теста отказаться от противосудорожных лекарств, транквилизаторов и различных седативных веществ – они исказят итоговые показатели датчиков. Если пациент употребляет иные медикаменты, об этом стоит проинформировать своего лечащего врача. Металлические сережки, пирсинг, каффы, клипсы и заколки для волос снимаются перед тем, как сесть на оборудованную кушетку.

Перед ЭЭГ необходимо тщательно вымыть голову и волосы – это обеспечит лучший контакт датчиков с поверхностью кожи головы.

Электрокардиографическое исследование.

Подготовка пациента включает:

За сутки до проведения исследования рекомендовано отказаться от употребления лекарственных препаратов, за исключением препаратов которые пациент принимает постоянно.

Желательно, чтобы человек находился в состоянии покоя.

Исключить употребление алкоголя, энергетических напитков за 24 часа.

Не напрягаться физически в течение предшествующих суток.

Избегать стресса.

Не курить 3 часа до процедуры.

Последний прием пищи — за 2 часа до исследования.

Исключить препараты, учащающие ритм, и кофе — за 2 часа.

Чтобы правильно подготовиться, перед началом ЭКГ нужно посидеть перед кабинетом 15 минут, расслабиться, глубоко и спокойно подышать.

Прочитано 635 раз Последнее изменение Суббота, 28 апреля 2018 10:45

Оставить комментарий

Свежие статьи и новости

Уважаемые посетители нашего учреждения, с целью повышения доступности услуг - расписание работы всех специалистов учреждения на всех предварительных источниках записи будет доступно на две недели вперед (выгрузка осуществляется ежедневно)

...

Министерство здравоохранения Ставропольского края обращает внимание жителей на необходимость соблюдения условий хранения лекарственных средств в летний период.

Многие лекарства не переносят жару, изменяют свои свойства, превращаясь в лучшем случае в «пустышку», в худшем могут нанести вред здоровью.

...

1. Минимизировать время пребывания под «открытым» солнцем:

Выходить из дома на улицу по возможности в ранние утренние часы до 10-11 часов утра, либо в вечернее время после 19 час. Солнце наиболее активно с 12.00 до 16.00 часов. В это время желательно защищать все участки тела от попадания солнечных

...